간호조무사 최신 간호국가시험 문제은행 '오답노트' 2

 

 

●  아동간호 / 치과 / 노인 / 응급

 

인간은 일생을 통해 성장하고 발달하는 잠재적인 능력을 가지고 있으며, 인간의 성장과 발달은 복잡하고 다양한 변화 과정의 연속이다. 영아의 성장과 발달에 대한 설명 : 영아기 동안 시각, 청각, 미각이 발달한다.

남성과 여성으로서의 성 역할을 인식하기 시작하는 시기 : 학령전기

낮고 넓은 잔의 물을 높고 좁은 잔에 부어도 실제 물의 양은 같다는 보존개념을 인식하는 시기 : 학령기

인간의 성장, 발달에 영향을 미치는 요인 중 태어나면서 가진 특징적 정서로 가족을 통해 안정감을 얻으며, 관계 형성과 또래 집단을 통한 발달과엽을 성취해 나가는 요인 : 기질

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신생아의 생리적 체중 감소의 원인으로 옳은 것 : 모체로부터 공급받던 호르몬이 없어지기 때문

신생아의 활력 징후를 측정하는 일반적인 순서 : R(호흡), P(맥박), T(체온)

신생아 간호 시 가장 유의해야 할 점 : 호흡 유지

신생아의 활력 징후 : 호흡 - 불규칙적이며 내,외부적 자극에 따라서 변화한다.

신생아는 태변을 다 본 후 이행변을 보게 되는데, 신생아에게 이행변이 나타나는 시기 : 생후 4~14일

신생아에게 특이한 질환 없이 38~39도의 고열을 보이는 탈수열의 요인 : 섭취량이 배설량보다 적기 때문

신생아가 성인에 비해 탈수가 잘 발생하는 이유 : 신장기능이 미숙하여 소변을 충분히 농축할 수 없다.

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생리적 사시가 나타나는 시기 : 생후 6개월까지

신생아에게 모로반사가 미약하거나 또는 소실되었을 때 일어날 수 있는 것 : 뇌 손상

신생아의 동작은 대부분 본능적 반사작용으로 이루어지는데, 발바닥에서 볼 수 있으며 반사 반응 중 가장 늦게 소실되는 신경반사 : 바뱅스키 반사

아기를 반드시 눕히고 머리를 한쪽으로 돌리면, 돌리는 쪽의 팔과 다리는 펴고 반대쪽 팔과 다리는 구부리는 신생아의 정상적인 반사 : 강직목반사 (tonic neck reflex)

출생 시 가장 강하게 발달된 감각 : 촉각

강직목 반사의 특징 : 머리를 왼쪽으로 돌리면 왼쪽 팔과 다리는 펴고 오른쪽 팔과 다리는 구부린다.

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신생아 감각의 발달 : 미각은 잘 발달되어 있으며 단 것을 좋아한다.

신생아 간호에서 출생 즉시 사정 내용 : 아프가 점수가 3 이하이면 신생아의 상태를 즉시 진단하여 신속한 치료가 이루어져야 한다.

신생아 출생 즉시 생리적 상태를 파악해야 할 아프가 점수 : 심박동수(맥박수), 반사반응, 호흡상태, 피부색, 근긴장도

출생 후 5분에 아프가 점수가 9점이라면 신생아는 어떤 상태인가 : 건강한 상태

자연분만을 통해 3.5kg으로 출생한 신생아의 안정시 활력 징후 : 호흡은 불규칙하며 30~60회/분이다.

모유수유를 통해 영양을 공급받고 있는 출생 7일째인 신생아를 목욕시킬 때 주의해야 할 사항 : 일정한 시간에 시킨다. 머리에서 다리 방향으로 씻는다.

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신생아의 방안 온도는 22~26˚C, 습도는 55~65%를 유지한다.

생후 3주 된 신생아를 가정에서 목욕시키고자 한다. 유의해야 할 사항 : 목욕물 온도는 수온계를 사용하거나 팔꿈치를 담가 측정한다.

아기의 목욕은 단순히 아기의 청결을 위해 깨끗이 씻기는 것이 아니라 엄마와 아기가 유대감을 쌓을 수 있는 과정이다. 신생아 목욕에 대한 주의 사항 : 40˚C전후의 물을 이용하고 10분 이내로 끝낸다.

인공 영양아나 모유 영양아에게 일찍부터 첨가해 주어야 할 비타민 : 비타민C

모유와 우유를 비교할 때 모유에 더 많이 포함된 영양소 : 비타민A

모유수유하는 초산부에게 교육해야 할 내용 : 남은 젖은 모두 짜내 유방을 비워 준다.

모유 분비를 촉진시키기 위한 방법 : 유방 마사지와 수유 후 젖을 짜내어 유방을 완전히 비운다.

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첫아이를 분만한 후 산모가 신생아에게 젖을 먹이는데 미숙하여 모유 수유의 방법에 대하여 질문하였다. 이때 간호조무사의 설명 : 수유 후 유방의 남은 젖을 비워 주셔야 합니다.

인공 수유에 대한 설명 : 비타민C를 첨가시킨다.​

신생아게게 인공 수유를 제공하는 방법 : 수유하기 전에 기저귀를 갈아 준다.

이유 시에 처음 먹어보는 음식을 아기에게 줄 때 언제 주는 것이 좋은가 : 젖 먹기 전

신생아실에 근무하는 간호조무사가 얼굴이 창백하고 우유를 토하는 신생아를 발견하였다. 이때 간호조무사가 취할 행동 : 아기의 머리를 옆으로(측위나 복위)돌린 후 간호사에게 보고한다.

수유 중 우유가 기도로 넘어가 청색증이 나타날 때 제일 먼저 실시해야 하는 것 : 거꾸로 들어 우유가 흘러나오도록 해준다.​

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제태기간 28주에 2.5 kg으로 태어난 미숙아의 특징 : 신체에 비해 머리가 크고 야윈 모습이다.

보육기에 있는 조산아에게 습도를 공급하는 이유 : 기관지 분비액의 건조를 막기 위해

미숙아로 출생하여 보육기 안에서 산소 공급을 받는 경우 가장 중요한 고려사항 : 산소 농도 및 모니터링

미숙아 망막증(수정체 뒤 섬유증식)의 예방으로 가장 중요한 것 : 최소한의 산소를 투여한다.

보육기 안의 신생아 간호에 대한 설명 : 보육기의 문은 최소한으로 열도록 한다.

미숙아가 구강으로 수유하지 못하고 위관을 통해 영양을 섭취해야 하는 이유 : 흡인 폐렴의 위험이 있기 때문

35주 이하의 미숙아에게 나타나는 특발호흡곤란증후군(초자아양막증)이란 질환은 미숙아 신체 중 어느 부위에서 나타나는가 : 폐

 

 

조산아가 보육기에서 오랫동안 고농도의 산소를 과잉 공급받았을 경우 실명이 나타날 수 있는 질환 : 수정체 뒤 섬유증식(미숙아 망막증)

괴사소장결장염 환아의 간호방법 : 구강 수유 시 멸균수를 먼저 먹인다.

크레데씨 점안법으로 예방할 수 있는 신생아 임균 눈 염증 : 예방으로 출생 직후 질산은액을 점안하고 생리식염수로 세척한다.

출생 후 전 기간을 통해 신체적 성장이 가장 빠른 시기 : 영아기

11개월 된 수민이가 갑자기 '켁켁' 소리를 내며 청색증을 보일 때 대처방법 : 영아를 무릎 위에 엎어 놓고 등을 두드린다.

영아의 성장과 발달에 대한 설명 : 3개월에는 목을 가눌 수 있다.

 

 

영아의 영양 공급에 있어서 6개월 된 영아에게 식사를 주는 간장 근본적인 이유 : 철분 부족을 보충하기 위해

간염 보균자인 어머니로부터 출생한 12개월 된 영아가 필수 예방접종을 위해 보건소를 방문하였다. 예방접종을 하기 전 어머니에게 확인해야 할 예방접종의 종류 : BCG 1번, B형 간염 면역글로블린 1번, B형간염 3번, DtaP 3번, 폴리오 3번, 폐렴알균 3번, b형헤모필루스 인풀루엔자 3번

생후 6개월 된 아이에게 실시되었을 예방접종 : BCG, 백일해, B형간염, 디프테리아

생후 2개월에 시작하여 2개월 간격으로 3회 접종하는 DtaP 접종으로 예방이 가능한 질환 : 디프테리아, 파상풍, 백일해

예방 주사약은 감염병을 예방하기 위하여 혈청속에 항원을 형성하는 주사액을 의미한다. 이러한 예방주사약의 관리방법 : 2~5도 냉암소에 보관

 

 

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8개월 된 신생아가 아토피 피부로 인하여 소아과 병동에 입원을 하였다. 아토피 피부를 가진 영아를 위한 간호 : 과민한 식품을 확인한다. 가려움증을 완화시키고 보습을 유지한다. 가족력을 확인한다. 피부 자극을 줄이는 면 소재 속옷을 입히고 장갑을 끼운다.

영유아의 구강 건강 예방 : 충치 예방을 위해 과일과 단백질 식사를 한다.

수두중(뇌수종)으로 병원에 입원하게 된 영아의 수술전 두개 내압 상승을 예방하기 위한 간호 계획 : 의식 상태 자주 관찰, 침대머리는 30도로 높이 조절

유아기의 신체적 발달에 대한 특성 : 복부는 미성숙한 복부 근육으로 올챙이 배의 형태가 된다.

유아의 사회 정서적 발달에 대한 설명 : 유아기에 나타나는 행동특성은 거절증, 떼쓰는 것, 의식적인 행동, 양가감정, 분리 불안 등이 있다.

 

 

엄마를 따라 병원을 방문한 어린아이가 병원 로비에서 떼를 쓰며 울고 있는 경우 대처법 : 관심을 끌기 위한 것이니 잘 관찰한다.

18개월 된 아이를 둔 어머니가 자신의 아이가 대소변을 가리지 못한다고 말하며, 옆집 아이는 15개월인데 대소변 가리기 훈련을 한다고 하였다. 이때 간호조무사가 말할 수 있는 내용 : 아동의 신체적, 정서적 상태가 준비되어야 훈련을 할 수 있다. 

아동이 무엇인지 모르는 약을 먹었을 때 제일 먼저 취해야 할 행동 : 기도를 유지시킨다.

8개월 된 영아의 열이 39도로 높은 산태에서 응급실에 실려왔을 때 환아에 대한 간호 : 체온보다 20도 낮은 미온수로 닦아 준다.

 

 

소아 병실에서 환아의 활력 징후를 체크하던 중 체온이 38.5도인 환아를 발견하였다. 이때의 간호 방법 : 얼음베개를 대어 주고 발은 따뜻하게 한다.

소아과 병동에 입원해 있는 6세 환아의 활력 징후를 체크했더니 38.5도였다. 이 환아의 열을 내리기 위해 제공해야 할 간호 : 옷을 벗기고 통풍과 환기를 시킨다.

설사로 탈수가 심하여 입원한 영아의 간호 중재에서 가장 중요한 것 : 매일의 체중 변화

구토가 잦은 환아에 대한 일반적인 간호 : 특별한 원인이 있다면 3~6시간 동안 금식시킨다.

원인 모를 심한 설사를 하는 아기를 간호할 때 염두에 두어야 하는 사항 : 체액 공급과 격리 및 피부 간호

천식이 있는 영호는 가정에서 어머니의 보호를 받고 있다. 갑자기 영호가 천식 발작을 보일 때 취할 수 있는 일반적인 체위 : 똑바로 앉힌다.

 

 

감기를 앓은 영아에게 중이염이 잘 오는 근본적인 이유 : 영아의 귀관(유스타키오관)이 넓고 짧으며 곧기때문이다.

중이염은 6개월에서 2세 사이에 발생 빈도가 높다. 중이염이 발생할 가능성이 높은 경우 : 부모의 흡연

급성 사구체신염으로 입원한 환아에게 제공할 간호 : 수분 섭취를 증가시킨다. 배설량과 섭취량, 활력징후 등을 매일 체크한다. 하루에 한 번씩 소변 비중을 측정한다. 상기도 감염 환자와의 접촉을 금한다.

구개열이 있는 18개월 된 아동에게 교정 수술 후 수술 부위 상해를 예방하기 위한 간호 : 약물 점적기로 수유하여 상처를 보호한다.

구개열이 있는 신생아의 수유 시 필요한 간호 : 청색증을 관찰하고 수유시 자주 트림시킨다.

 

 

백혈병 아동을 가정에서 간호를 수행할 때 고려해야 할 내용 : 고단백, 고열량 식사를 권장한다.

홍역의 전염력이 가장 강한 시기이며 코플릭 점이 나타나는 시기 : 카타르기

임신 초기 임신부가 풍진에 노출되었을 때 태아에게 발생하는 기형 및 합병증 : 난청, 백내장, 심장질환, 소두증

발열과 함께 몸통에서 발진이 시작되어 점차 사지로 번지는 특성이 있는 감염 질환 : 수두

수두 증세에 대한 설명 : 발진은 맨 처음 몸통에 나타났다가 급속히 얼굴과 하지로 번진다.

수두 환아가 환부를 긁지 못하도록 하기 위한 간호 : 팔꿈치 보호대를 사용한다.

성홍열에 감염된 아이가 인두통 호소 시 간호 : 따뜻한 생리식염수로 함수한다.

 

 

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●  기초치과

 

 

치주질환(치주병,풍치)이 심하게 진행이 된 경우는 발치를 해야 하는 데, 치주질환의 원인이 되는  치석은 치아의 어느 부분에 쌓이게 되는가 : 잇몸낭(치주낭)

치아 조직 중에서 치수의 특성 : 치아의 가장 가운데 있으며, 신경과 혈관이 존재한다.

치아를 구성하는 치아 조직의 형태에 대한 설명 : 이뿌리(치근)는 치조골 내에 묻혀있는 부분이다.

젖니(유치)의 형성 시기 : 임신 7~8주

20개의 젖니가 완성되는 시기 : 30개월

사람의 치아와 관련된 설명 : 간니(영구치)는 생후 15~16년경 사랑니를 제외하고 모두 석회화가 종료된다.

뻐드렁니, 옥니, 앞니가 심하게 동출한 사람의 부정교합 등급 : 2급 부정교합

 

 

사람에게 있어 간니(영구치)의 형성시기 : 태생 20주

젖니(유치)와 간니(영구치)가 바뀌어 나는 것을 교환이라고 한다. 젖니 중에서 간니로 제일 먼저 교환되는 것 : 하악 젖니 중심 앞니(중절치)

치아 맹출 곤란시 : 설사, 변비 등 수반

일반적으로 치아에 분포되어 있는 신경 : 삼차신경(5번신경)

치아의 기능 : 주요 기능은 저작이며 발음 기능, 심미적 기능이 있다.

치과 기구 중 어둡고 보이지 않는 부분을 밝게하여 구강 내를 관찰하거나 쉽게 치료를 돕는 기구 : 이거울(치경)

치아의 썩은 부위를 깎아 내는 기능이 있으며 마찰열을 줄이기 위해 물이 분사되는 기구 : 고속 손잡이기구(하이 스피드 핸드피스)

 

 

치아 치료의 경우 수술 부위에 충전물을 고착시킬 때 계속되는 침(타액)배출을 배제시키는 방법 : 방습법

치과 간호조무사의 가장 기본적인 업무 : 진공흡인장치 사용

치과 의사가 오른손잡이일 때 간호조무사의 위치는 환자의 머리를 기준으로 몇 시 방향인가 : 4시 방향

치과의사가 오른손잡이일 때 의사의 위치는 환자의 머리를 기준으로 몇 시 방향인가 : 9시 방향

진료 의사와 간호조무사의 기구 교환은 의사가 오른손잡이인 경우 환자의 머리를 기준으로 몇 시 방향에서 이루어져야 하는가 : 5시 방향

구강 내 조직과 직접 접촉하는 기구 : 이거울(치경)

이뿌리부의 치수를 제거하는 데 이용하는 기구 : 클린저 브로치

발치 수술에 많은 시간이 필요하거나 환자의 행동 조절을 필요로 하는 경우 시행하는 방법 : 전신 마취

 

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발치 후 주의 사항 : 발치 당일에는 목욕을 하지 않는다.

치아 발치 후 주의사항 : 거즈를 1~2시간 물고 있게 한다.

이틀뼈(치조골) 또는 악골 내에 인체 친화적인 매개체를 넣어서 교합력을 부담함으로써 자연치와 같은 역할을 하게 하는 것 : 임플란트

이임플란트 시술 후 환자에게 알려주어야 할 주의사항 : 임플란트는 치석과 치태(치면 세균막)가 생긴다.

치과 진료에서 기구를 이용하여 치석을 제거할 때 환자의 자세 : 환자의 몸이 목과 척추가 일직선이 되고 머리가 중앙에 오도록 한다.

치석 제서(스케일링)의 목적 : 다량의 치석과 착색물을 제거하기 위하여 시행한다. 초기 잇몸병의 예방을 위하여 시행한다. 니코틴, 와인에 의한 착색 등을 제거한다. 구취를 줄이기 위하여 실시한다.

 

 

치석제거의 주의 사항 : 맵고 뜨거운 음식을 2~3일 정도 먹지 않는다. 흡연과 음주는 1주일 정도 피한다. 출혈이 있는 곳을 빨지 않는다. 입안에 고인 피나 침은 뱉지 않는다. 반드시 양치질을 해야 한다.

치과 진료를 위해 방문한 어린이 진료시 주의 사항 : 주사나 주삿바늘, 이를 뽑는다라는 말을 사용하지 않는다.

플루오린(불소)이 섞인 음료수의 사용 목적 : 충치 예방

올바른 양치질로 예방할 수 있는 사항 : 치태(치면세균막) 제거

구강 관리중 2차 예방 : 잇몸염(치은염) 치료

구강 보건 진료 시 구강병 관리 원칙에 따라 실천해야 할 3차 예방 : 틀니(의치) 보철, 치아 발거

치과 교정 치료의 목적 : 부정교합에 따르는 각종 장애 제거, 치아 주위 조직의 건강 증진, 악안면의 이상이나 기능 개선, 심미 장애, 저작 장애, 발음 장애 개선

교정 치료 시술 후 나타날 수 있는 부작용 : 치주병 발생

 

 

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● 노인간호

 

 

노인의 호흡계 변화에서 호흡기 감염이 생기거나 호흡에 어려움을 호소할 경우 처치 : 기침을 할 때에는 한 번에 여러 번 기침을 하도록 한다.

노화에 따른 호흡계 변화 : 호흡 근육의 근력이 감소한다.

노화에 따른 미각의 변화 : 신맛, 쓴맛 감지 기능 증가

노인에게 진통 진정제를 투약할 때 자세를 자주 변경하도록 권하는 이유 : 호흡기의 기능을 증진시키기 위해

노인환자의 수술 전 투약 시 주의 사항 : 투여 전에 화장실에 다녀오도록 한다.

투약에 관련된 노인의 생리적, 심리적 특징 : 데메롤 주사 투여 전 반드시 호흡 수를 측정한다.

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노인 환자에게 모르핀을 주지 않는 이유 : 호흡중추를 억제하기 때문

여자 노인에게 요실금이 쉽게 발생하는 원인 : 불수의적 방광 수축 증가

부동 노인 환자가 유치도관(유치도뇨관)제거 후 갑자기 실금을 하기 시작했을 때 간호 : 시간에 맞춰 규칙적으로 변기를 대어 준다.

노인 환자 침대 간호 시 낙상을 예방하는 방법 : 침대 높이를 낮추어 준다.

골다공증으로 이틀 전에 수술한 시각장애인 노인 환자와의 의사소통 : 병실에 들어왔음을 알리고 자기소개를 한다.

치매 환자의 구강 위생을 돕는 방법 : 삼켜도 상관없는 어린이용 치약을 사용한다.

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치매 환자가 아들한테 전화해 달라고 반복적으로 말할 때 간호조무사의 대처 : 어르신, 좋아하시는 노래 부를까요?

치매 후기 단계에 있는 노인이 같은 질문을 반복할 때 대처법 : 대상자가 좋아하는 노래를 함께 부른다.

치매 환자가 초조한 표정으로 거실과 방을 배회할 때의 대처방법 : 좋아하는 활동을 함께 하자고 한다.

최씨 할머니는 낮에는 유순하지만 저녁 8~9시만 되면 갑자기 침대 밖으로 뛰쳐나오거나 방을 왔다갔다 하면서 불안해 한다. 이 때 간호조무사의 대처방법 : 저녁 무렵에 환자가 좋아하는 활동을 함께 한다.

치매 환자와 의사소통 할 때 옳은 것 : '예', '아니오'로 대답할 수 있도록 질문한다.​

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● 응급간호

 

 

우이나라의 응급의료서비스체계 : 1339정보센터는 119로 통합되었다가 1339번호가 질병관리청 콜센터 번호가 되었다.

우리나라 응급의료에서 병원 전 단계의 문제점 : 계몽 및 교육의 부재

응급처치 구명 4단계 : 기도유지 - 지혈 - 쇼크예방 - 상처보호

심한 출혈 시 지혈 방법 : 지혈의 첫 단계는 출혈 부위를 심장보다 높게 올리는 국소 거양법이다.

출혈을 멈추고자 할 때 최후로 사용되는 방법 : 지혈대 사용

쇼크 환자의 증상 : 빈맥, 발한, 안면 창백, 두근거림, 오심구토

 

 

외상 등 일반적인 응급처치의평가(관찰)순서 : 의식확인 - 기도 유지 - 호흡 평가 - 순환 평가

응급환자가 2인 이상일 경우 제일 먼저 응급처치를 해야 할 환자 분류 : 의학적 판단에 기초한 위급 정도

대형사고로 인해 인명 피해가 심각하게 발생한 현장에서 가장 먼저 응급처치를 시행해야 할 대상 : 출혈이 심하고 호흡이 중지된 환자

대형 교통사고로 인해 다발성 손상환자가 발생하였다. 병원으로 후송하기 위하여 응급처치의 우선순위를 정하고자 할 때 관찰해야 할 순서 : 의식 - 호흡 - 출혈 - 쇼크 - 골절 - 후송

동시다발적 집단사고 시 우선적으로 처치해야 할 대상자 : 흉부손상

인절미를 먹다가 기도가 막혀 심각한 기도폐쇄 징후를 보이는 환자에게 응급처치를 실시할 때 가장 먼저 해야 할 일 : 등두드리기를 시행한다.

 

 

심정지 시 4분 이내로 심폐소생술을 실시함은 어느곳이 제일 위험하기 때문인가 : 뇌

떡을 먹다가 목에 걸려 호흡곤란을 호소하다 의식을 잃은 채로 쓰러진 성인 환자를 발견하였다. 이에 대한 응급 처치 : 가슴압박과 인공호흡을 하도록 한다.

이물질에 의해 기도가 폐쇄된 영아에게 실시하는 응급처치 : 등두드리기와 가슴밀어내기를 반복 시행한다.

적합한 처치를 신속히 수행하지 않으므로 인해 상처 감염의 위험이 가장 높은 경우 : 오염된 피부의 손상

독사에게 물렸을 때 주의 사항 : 쇼크

뱀의 독이 체내 순환이 덜 되게 하려고 한다. 이때의 처치 : 병소를 심장보다 낮게 하고 가만히 누워있게 한다.

 

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사교상 환자에게 병원까지의 이송이 장시간 소요될 결우 지혈대의 사용방법 : 심장으로 흐르는 정맥혈관을 차단하는 압박띠라야 한다.

농사일을 하던 농부 김씨는 풀섶에서 잠깐 쉬던 중 뱀에게 물렸다. 이때 농부 김씨에게 취할 수 있는 응급처치 : 병소를 심장보다 낮게 한다.

독사에게 다리를 물렸을 때의 응급처치 방법 : 병소를 부목으로 고정한다.

뱀에 의한 교상환자에게 해야 할 응급처리로서 옳은 것 : 입속에 충치가 있을 결우 입으로 피를 빨아내는 것은 위험하다.

벌초를 하다가 산에서 말벌에 쏘여 발적, 통증과 함께 심하게 부어오른 환자에게 제공해야 할 간호 : 알레르기 반응이 일어나는지 확인한다.

 

 

양팔과 하지 전체에 심한 화상을 입은 환자가 응급실에 도착한 후 즉각적으로 시행해야 할 간호 : 수분과 전해질을 공급한다.

화상의 깊이에 따른 분류 중 2도 화상을 입고 병원으로 이송중인 화상환자의 증상으로 옳은 것 : 수포가 형성된다.

끓고 있는 식용유에 화상을 입은 성인 환자에 대한 응급처치 : 상처를 우선 찬물에 담그거나 찬물 찜질을 한다.

철판 용접 작업 중 불꽃이 심하게 튀어 팔에 적지 않은 화상을 입은 경우 가장 먼저 취해야 할 조치 : 흐르는 차가운 수돗물에 팔을 대어 준다.

3도 화상환자의 처치에서 가장 긴요하게 사용되는 액체 : 혈장

 

 

고온 작업환경에서 근육 노동을 주로 하는 작업자에게 나타나는 열경련의 주된 원인 : 수분 및 염분의 소실

고온 환경에서 심한 육체적 노동을 하다가 동통을 수반하는 수의근의 경련발작을 일으켜 쓰러진 열경련 환자의 응급처치 : 이온 음료를 공급한다, 소금물을 마시게 한다, 서늘한 곳에 눕히고 쉬게 한다, 0.9%식염수를 마시게 한다.

동상의 분류 중 2도 동상의 증상 : 수포, 부종

추위에 장시간 노출되어 발가락에 동상이 발생한 환자에 대한 간호 : 따뜻한 물에 동상 부위를 담근다.

한 겨울 아간 등반을 마치고 돌아온 김씨가 동상에 걸리게 되었다. 김씨의 동상에 대한 응급처치 : 동상 부위는 상승시키고 마사지나 압력은 피하도록 한다.

동상의 예방법 : 찬 곳에서 술과 담배를 피하도록 한다.

 

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고속도로에서 교통사고를 당해 골정상을 입은 환자에 대한 응급처치 : 통증이 심하면 병소에 국소적 냉찜질을 하되 몸은 보온하도록 신경쓴다.

하지의 개방 골절환자에게 제공해야 할 응급처치 : 골절 부위에 부목을 댄다.

척추 손상을 입은 환자의 응급간호 : 척추의 과신전, 굴곡, 회전 등을 예방하도록 한다.

척추 골절로 인해 체간부 석고를 한 환자에게 주의 깊은 관찰과 문진을 통해 확인해야 할 증상 : 복부 팽만

고관절 골절에 대한 내용 : 정형외과적 응급상황으로 일어서면 안 된다.

여름철 해수욕장에서 물에 빠진 성인을 발견했다. 구조방법 : 물가에서 환자에게 막대기를 던져 준다. 환자가 물가에서 멀리 있는 경우 환자에게 접근하여 널판지를 던져준다. 튜브를 던져 환자가 잡게 한다. 수영 중에는 수건을 던져 환자가 잡게 한다.

 

 

혈액이 체표면의 피하나 점먹 안쪽에서 신체 내부에 유출되는 내출혈의 증상 : 불안, 피부 청색증, 경련 및 오한, 빠르고 약한 맥박

의료종사자가 거리를 지나가다가 쓰러져 있는 성인 남자를 발견했을 때 반응을 확인하고 주변 사람들에게 119신고 및 자동심장충격기를 요청한 후 심폐소생술을 시행할 때의 순서 : 가슴압박 - 기도유지 - 인공호흡 - 자동심장충격기

의료인의 경우 자극에 대한 반응이 없고 호흡이 없는 영아의 맥박촉지 부위 : 상완동맥

심폐소생술을 시행할 때 성인의 뇌순환 상태나 맥박을 확인하기 위한 가장 일반적인 측정 부위 : 경동맥

성인 심폐소생술 중 가슴압박 방법에 관한 내용 :  매 가습 압박 후 가슴이 원래 상태로 완전히 이완되게 한다.

 

 

심폐소생술 후 대상자의 회복자세 : 옆으로 눕혀 머리 위치는 낮게 하고 호흡을 방해하는 압력이 가습에 가해지지 않게 한다.

자동심장충격기에 대한 사용 설명 : 반응과 정상적인 호흡이 없는 심정지 환자에게 사용한다. 

환자 운반에 관한 일반원칙 : 경사진 곳을 내려갈 때는 환자의 다리 쪽을 앞으로 한다.

2인이 들것으로 환자를 옮길 때 리더의 위치 : 환자의 머리

쇼크를 초래할 수 있는 상황 : 말벌에 쏘임, 전신마취로 인한 혈관 이완, 25% 이상 혈액 소실, 구토, 설사 등의 탈수 현상

쇼크의 응급처치에 대한 설명 : 환자가 토하는 경우에는 몸을 옆으로 돌려서 입안의 물질이 기도로 넘어가지 않고 흘러나오도록 한다.

혈관 수축 능력이 저하되면서 체액량이 비정상적으로 분배되어 서맥과 저혈압이 나타나게 되는 쇼크형태 : 신경성 쇼크

 

 

 

 

 

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●  의료관계법규

 

 

의료법의 목적 : 모든 국민이 수준 높은 의료혜택을 받을 수 있도록 국민의료에 필요한 사항을 규정한다.

의료법에 따른 의료인과 관련된 설명 : 보건복지부 장관은 국가시험 등의 관리를 대통령령으로 정하는 바에 따라 한국보건의료인 국가시험원에 맡길 수 있다.

조산사는 조산원만을 개설할 수 있다.

응급 환자의 응급처치 요구가 있을 때 의료인의 태도 : 최선의 처치를 행하여야 한다.

의료인은 의료, 조산, 간호업무 등을 하면서 알게 된 다른 사람의 비밀을 누설하거나 발표하지 못한다.

 

 

의사가 처방전을 발급하는 경우에는 서명을 하거나 도장을 찍어야 한다.

의사, 치과, 한의사가 발급하는 상해가 아닌 진단서의 기재사항 : 병명, 진단 연월일, 발병 연월일, 향후 치료에 대한 소견

진료기록을 보관하고 있는 의료기관에 근무하는 의사, 치과의사 또는 한의사는 자신이 직접 진료하지 아니한 환자의 과거 진료 내용의 확인 요청을 받은 경우에는 진료기록을 근거로 하여 사실을 확인하여 줄 수 있다.

의료인은 응급 환자를 다른 의료기관에 이송하는 경우에는 지체없이 내원 당시 작성된 진료기록의 사본과 함께 이송하여야 한다.

 

진료과목 표시 : 의료기관이 확보하고 있는 시설, 장비 및 의료관계인에 해당하는 과목에 한하여 할 수 있다.

마약 중독자인 경우는 자격정지 처분의 요건이 아닌 자격취소 요건이다.

면허가 취소된 경우 2년 이내에 재교부하지 못하는 것 : 자격 정지 처분 기간 중 의료행위를 한 경우